ТЕЛО
ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА

...
  1. ...
  2. ...
  3. ...
  4. ...
Техники:
#001:
#002
#003
#004
#005
....
....
💡 Внутренняя картина болезни (ВКБ) — это индивидуальная, субъективная система представлений человека о своём заболевании. Она включает в себя ощущения, эмоциональные переживания, знания и мысли, которые формируют личное отношение пациента к нарушению здоровья и определяют его поведение в связи с болезнью.
Термин был введён в 1935 году Р. А. Лурией.

🏗️ Из чего складывается внутренняя картина болезни: Схема

ВКБ представляет собой сложное, многоуровневое психологическое образование, которое традиционно включает четыре основных уровня (или компонента) отражения болезни.

Уровень (Компонент)

Суть

Проявления

Сенситивный (Чувственный)

Непосредственное отражение болезненных ощущений (соматическая составляющая).

Боль, тошнота, слабость, озноб, одышка, дискомфорт и другие физические симптомы.

Эмоциональный

Переживание отдельных симптомов или болезни в целом.

Страх, тревога, депрессия, уныние, раздражение, злость, ощущение безнадёжности или, наоборот, оптимизм.

Интеллектуальный (Когнитивный)

Знания, представления и логическая оценка ситуации болезни.

Понимание причин, тяжести, прогноза, последствий заболевания и методов лечения. Основывается на личном опыте, информации от врачей и других источников.

Волевой (Мотивационный)

Формирование отношения к болезни и связанное с ним поведение.

Мотивация к лечению, выполнение рекомендаций врача, изменение образа жизни, пассивное или активное отношение к выздоровлению.


🧠 Факторы, влияющие на ВКБ

Формирование ВКБ — это динамический процесс, на который влияют как внутренние факторы (связанные с личностью и самой болезнью), так и внешние факторы (связанные с окружением и социальной средой):
  • Характеристики заболевания: острота, длительность, тяжесть, прогноз, локализация, степень болезненности симптомов.
  • Личностные особенности пациента: тип темперамента, характер, интеллект, уровень культуры, мировоззрение, система жизненных ценностей, предыдущий опыт болезней.
  • Социальные факторы: отношение окружающих (семьи, друзей, коллег), социально-экономическое положение, качество и доступность медицинской помощи.
  • Психическая адаптация: способность личности справляться со стрессом и изменениями, вызванными болезнью.
ВКБ имеет важное значение, поскольку она во многом определяет соблюдение режима лечения, скорость выздоровления и качество жизни пациента.
✅ Могу ли я предоставить вам информацию о типах отношения к болезни (например, гармоничный, тревожный, ипохондрический), которые являются проявлением ВКБ?
Конечно. Типы отношения к болезни (Т.О.Б.) — это поведенческая и эмоциональная реакция человека на своё заболевание, которая является внешним проявлением его Внутренней картины болезни (ВКБ). Классификация типов отношения к болезни, разработанная А.Е. Личко и Н.Я. Ивановым, является наиболее распространенной.
Они выделяют 12 основных типов, которые условно делятся на три группы:

🟢 I. Адекватные (Гармоничные) Типы

Эти типы отношения к болезни способствуют сотрудничеству с врачом и ведут к лучшей адаптации и лечению.

Тип

Краткое описание

Гармоничный

Трезвая оценка своего состояния, активное участие в лечении. Пациент не склонен преувеличивать или недооценивать тяжесть болезни.


🟡 II. Неадекватные (Незрелые) Типы

Эти типы характеризуются в основном психологической дезадаптацией к болезни или преувеличением её значимости.

Тип

Краткое описание

Тревожный

Непрерывное беспокойство и мнительность по поводу неблагоприятного течения болезни, осложнений и эффективности лечения.

Ипохондрический

Чрезмерное сосредоточение на болезненных ощущениях, поиск несуществующих болезней, постоянные жалобы и требования дополнительных обследований.

Меланхолический

Удручённость болезнью, неверие в выздоровление, пессимизм, депрессивные настроения. Пациент видит в болезни конец всего.

Апатический

Полное безразличие к своей болезни и судьбе, пассивность, отсутствие мотивации к лечению.

Неврастенический

Раздражительность, нетерпеливость, срывы, непереносимость боли. Часто желание лечиться, но неспособность переносить дискомфорт или ожидание.

Обсессивно-фобический

Навязчивые опасения (страхи) развития осложнений или самой болезни. Поиск защитных ритуалов для их предотвращения.

Сенситивный

Чрезмерная озабоченность тем, как болезнь может негативно повлиять на отношение окружающих (например, страх стать обузой или потерять привлекательность).


🔴 III. Неадекватные (Патологические) Типы с Уходом в Болезнь

Эти типы часто имеют вторичную выгоду от болезни, используют её для манипуляции или демонстрации.

Тип

Краткое описание

Эгоцентрический

«Уход в болезнь» и демонстративное «выставление напоказ» своих страданий с целью привлечь внимание и вызвать сочувствие/заботу.

Паранойяльный

Убеждённость в том, что болезнь является результатом чьего-то злого умысла (отравление, порча, неверный диагноз или некачественное лечение врачом).

Эйфорический

Необоснованно повышенное, благодушное настроение, недооценка тяжести болезни и её последствий, легкомысленное отношение к лечению и режиму.

Отрицающий (Анозогнозический)

Активное игнорирование или отрицание факта болезни, даже при наличии очевидных и тяжелых симптомов. Отказ от обследования и лечения.


📌 Важность:

Знание типа отношения пациента к болезни помогает врачу и психологу выбрать правильную тактику общения и лечения, повысить приверженность пациента терапии и улучшить прогноз.
Могу ли я рассказать о том, как тип отношения к болезни может влиять на процесс выздоровления?
⭐ Внутренняя картина здоровья (ВКЗ) — это целостное, субъективное представление человека о состоянии своего здоровья, его ценности, а также о путях его достижения и поддержания.
ВКЗ является более широким и фундаментальным понятием, чем Внутренняя картина болезни (ВКБ). ВКЗ — это своеобразный эталон или идеал здорового функционирования, на фоне которого человек оценивает любые изменения своего самочувствия. ВКБ, в свою очередь, возникает как часть ВКЗ в ситуации патологии.

🏗️ Структура Внутренней Картины Здоровья

По аналогии с ВКБ, в ВКЗ также выделяют многоуровневую структуру, отражающую все стороны отношения человека к своему здоровому состоянию.

1. Сенсорный (Чувственный) Компонент

Это базовый уровень — непосредственное отражение телесного благополучия.
  • Суть: Комплекс ощущений, которые человек воспринимает как норму или "фоновую ткань" здорового тела.
  • Проявления: Ощущение "легкости тела", свобода дыхания, сила, бодрость, отсутствие дискомфорта и боли. Это самочувствие, формирующееся на основе интероцептивных (внутренних) ощущений.

2. Эмоциональный Компонент

Переживания, связанные с ощущением здоровья.
  • Суть: Чувства и эмоциональные реакции, которые человек испытывает в связи со своим хорошим физическим и психическим состоянием.
  • Проявления: Радость, оптимизм, уверенность в себе, хорошее настроение, чувство благополучия и внутренней гармонии.

3. Когнитивный (Интеллектуальный) Компонент

Знания и убеждения человека о здоровье.
  • Суть: Система знаний и представлений о здоровье как таковом, его значимости и факторах, влияющих на него.
  • Проявления: Знание о правильном питании, режиме сна, пользе физической активности. Осознание ценности здоровья в собственной иерархии жизненных приоритетов. Понимание позитивных и негативных факторов, влияющих на собственный организм.

4. Мотивационно-Поведенческий Компонент

Действия, направленные на сохранение и укрепление здоровья.
  • Суть: Мотивы и практические действия человека, направленные на поддержание и улучшение своего состояния.
  • Проявления: Регулярные занятия спортом, соблюдение здорового режима, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), прохождение профилактических осмотров (диспансеризация).

🔑 Значение ВКЗ

Качественно сформированная ВКЗ — с четкими, позитивными представлениями, высокой ценностью здоровья и активной мотивацией к его поддержанию — является важным психологическим ресурсом. Она способствует:
  1. Профилактике заболеваний: Человек с развитой ВКЗ более ответственно относится к своему образу жизни.
  2. Успешной борьбе с болезнью: При возникновении болезни (ВКБ) "эталон" здоровья помогает пациенту сохранить надежду, активную позицию и мотивацию к выздоровлению.
  3. Лучшей адаптации: Способность осознавать и ценить свое здоровое состояние повышает общее качество жизни.
Могу ли я рассказать, как формируется внутренняя картина здоровья на протяжении жизни человека?
💡 Символизация болезни в рамках Внутренней картины болезни (ВКБ) — это процесс, в ходе которого телесное страдание или соматический симптом приобретает психологический, личностный смысл и становится "сообщением" о внутреннем неблагополучии, конфликте или нереализованных потребностях человека.
Этот процесс выходит за рамки простого физического ощущения (сенситивного компонента ВКБ) и формирует эмоциональный и интеллектуальный компоненты.

1. Этапы Символизации Болезни

Символизация болезни происходит не одномоментно, а через иерархию уровней отражения: от непосредственного телесного ощущения к высшим психическим функциям и формированию личностного смысла.

1. Первичное Означение

Это начальный, базовый этап, на котором человек пытается дать название или описание своим неспецифическим телесным ощущениям, не связанным с конкретным диагнозом.
  • Как происходит: Неприятные сенсорные ощущения (например, сдавленность в груди, тяжесть в желудке, необъяснимая слабость) переводятся на язык, доступный сознанию. Человек использует общепринятые или метафорические термины для описания того, что он чувствует.
  • Пример: "У меня камень на сердце", "Словно сжало в тиски", "Дыхание перекрыто".

2. Формирование Образа Болезни (Интеллектуальный Компонент)

На этом этапе человек использует свои знания и культурный контекст для объяснения означенных ощущений.
  • Как происходит: Сенсорные данные объединяются с информацией от врачей, СМИ, слухов, личного опыта. Человек создает когнитивную модель своего недуга.
  • Пример: После "сдавленности в груди" (первичное означение) человек читает, что это может быть "сердце" или "нервы", и формирует в сознании образ болезни.

3. Присвоение Личностного Смысла

Это кульминационный этап символизации. Здесь болезнь перестает быть просто физическим явлением и становится частью жизненного пути и самосознания личности. Симптом начинает "говорить" о нерешенных проблемах.
  • Суть символизации: Болезнь получает глубокий психологический смысл, отражающий конфликт между тем, кем человек хочет быть (ВКЗ), и тем, кем он стал (ВКБ).
  • Смысловые категории: Болезнь может символизировать:
  • Преграду: "Болезнь мешает мне достичь цели или самореализоваться."
  • Наказание: "Это плата за мои ошибки или грехи."
  • Убежище (вторичная выгода): "Это способ уйти от невыносимой жизненной ситуации или получить заботу."
  • Потеря контроля: Символ беспомощности или уязвимости перед лицом внешних угроз.
  • Призыв к изменению: Символ того, что нужно изменить образ жизни или приоритеты.

2. Символ как Выражение Конфликта

В контексте психосоматики и глубокой психологии, симптом часто выступает как символ подавленного аффекта или конфликта.
Пример:
Если человек постоянно подавляет гнев или не может высказать свое мнение на работе, его тело может символически "заговорить" за него. Символ может проявиться как хронический ларингит или боли в горле (символ подавленного "высказывания") или гипертония (символ подавленного напряжения и агрессии).
Таким образом, символизация — это психологическая работа, которую совершает сознание пациента, чтобы интегрировать факт болезни в свою картину мира и придать ему субъективную значимость. Тип этой символизации (например, болезнь как наказание или как спасение) определяет и тип отношения к болезни (тревожный, меланхолический, эгоцентрический и др.), о которых шла речь ранее.
Желаете ли вы получить примеры того, как конкретные симптомы могут символизировать психологические конфликты в психосоматической теории?
Практика

#001:

....

  1. ....кпукпукп.