Концепция "следа" у Бессель ван дер Колка Суть феноменаУ ван дер Колка "след" (trace) травмы — это не просто воспоминание или психологический конструкт, а
буквальная телесная запись травматического опыта в нервной системе, существующая вне досягаемости вербальной памяти и сознательной переработки. Это то, что он называет "the body keeps the score" — тело ведет счет, сохраняет отпечаток того, что психика не смогла интегрировать.
Специфика в том, что травматический след существует одновременно на нескольких уровнях:
Нейробиологический уровень: Гипервозбуждение миндалевидного тела, недостаточная активация медиальной префронтальной коры, нарушение интеграции в гиппокампе. Травматическая память не кодируется как нарративное событие с временной последовательностью, а фрагментируется — остаются сенсорные обрывки, телесные ощущения, аффективные вспышки без контекста.
Соматический уровень: След "записывается" в мышечном напряжении, паттернах дыхания, хроническом возбуждении автономной нервной системы, изменении болевых порогов. Это не метафора — исследования показывают измеримые изменения в тонусе мышц, вариабельности сердечного ритма, гормональном фоне у людей с ПТСР.
Феноменологический уровень: Человек переживает не воспоминание о прошлом, а
актуальное присутствие угрозы в настоящем моменте. Флешбэки ван дер Колк описывает не как ретроспективу, а как временной коллапс — прошлое буквально вторгается в настоящее через телесные ощущения.
Проявления в психосоматической динамике 1. Десимволизация и соматизацияКогда психическая переработка невозможна (слишком ранняя травма, подавляющий аффект, отсутствие поддерживающего объекта), след остается
досимволическим — он не может быть представлен словами, образами, фантазиями. Он существует только как телесное состояние.
Это объясняет классическую психосоматическую динамику через призму травмы: симптом не символизирует конфликт (как в неврозе), а
является буквальным продолжением травматической активации. Хроническая боль, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника — это не "соматизированная тревога", а прямое выражение того, что тело застряло в защитной реакции замирания или борьбы.
2. Процедурная память против декларативнойВан дер Колк подчеркивает различие между:
- Декларативной памятью (эксплицитной) — то, что можно рассказать
- Процедурной памятью (имплицитной) — то, что тело "знает" и воспроизводит автоматически
След травмы кодируется преимущественно процедурно. Поэтому человек может не помнить события, но его тело "помнит" — через автоматическое напряжение при определенных триггерах, через паттерны избегания, через соматические симптомы в годовщину травмы.
Это критически важно для понимания алекситимии в психосоматике: проблема не в том, что человек "не хочет" чувствовать, а в том, что
след существует на уровне, который вообще не переводится в аффективный язык. Телу не нужны слова, чтобы помнить угрозу.
3. Диссоциация как разрыв между следом и осознаниемУ ван дер Колка диссоциация — это
защитный разрыв между телесным следом и сознательным опытом. Человек может функционировать когнитивно, пока его тело находится в состоянии хронической мобилизации или, наоборот, коллапса.
В психосоматике это проявляется как:
- Отсутствие связи между симптомом и эмоциональным состоянием (пациент искренне не понимает, что боль связана со стрессом)
- Феномен "оцепенения" — человек может описывать катастрофические события абсолютно нейтральным тоном, пока тело демонстрирует признаки дистресса
- Неспособность чувствовать внутренние сигналы тела (нарушение интероцепции) — человек не замечает голод, усталость, боль до критической точки
4. Травматическая реактивация и симптомообразованиеСлед не статичен — он может
реактивироваться при встрече с триггером (внешним или внутренним). Причем триггером может быть не только символически связанный стимул, но и физиологическое состояние, похожее на травматическое (учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание).
Это создает порочный круг в психосоматике:
- Стрессор активирует след → телесное возбуждение
- Телесное возбуждение само становится триггером (человек боится собственных телесных ощущений)
- Страх усиливает возбуждение → закрепление симптома
- Формируется "травма в травме" — симптом сам становится новым источником угрозы
5. Нарушение временной интеграцииВан дер Колк описывает, как травматический след существует
вне линейного времени. Это объясняет странную темпоральность многих психосоматических феноменов:
- Симптомы, возникающие через десятилетия после травмы, когда исчезают внешние стабилизирующие факторы
- Годовщинные реакции (соматические обострения в дату травмы без осознанного воспоминания)
- "Застывшее" качество хронических болевых синдромов — боль не меняется годами, как будто тело остановилось в определенный момент времени
Терапевтические импликацииОтсюда центральный вывод ван дер Колка:
работа только на когнитивном или вербальном уровне недостаточна для переработки травматического следа. Нужны методы, которые обращаются к телу напрямую:
- Соматическое переживание (Левин)
- Сенсомоторная психотерапия
- EMDR (работа с процедурной памятью)
- Йога, практики осознанности тела
- Нейрофидбэк
Для психосоматической медицины это означает: симптом нельзя просто "разгадать" или проинтерпретировать. Нужно помочь нервной системе
завершить защитную реакцию, которая осталась незавершенной, разрядить замороженную энергию мобилизации, восстановить способность тела чувствовать безопасность.
Это мост между классическим психоаналитическим пониманием психосоматики (через символизацию) и современными нейробиологическими моделями (через регуляцию возбуждения).